اثرات شنت سیستمیک به شریان ریوی بر شاخص های شریان ریوی کودکان مبتلا به آترزی شریان ریوی همراه با نقص دیواره بین بطنی

Authors

محمدرضا ملک احمدی

mohamadreza malakahamadi شهرکرد-بیمارستان هاجر-بخش اطفال پریدخت نخستین داوری

paridocht nachostin tehran univ. of med. sci

abstract

یکی از رایج ترین اقدامات درمانی در بیماران مبتلا به آترزی شریان ریوی عمل شنت می باشد. با توجه به اختلاف نظر محققین در مورد اثرات شنت در رشد شاخه های شریان ریوی، این مطالعه به منظور بررسی نتایج اثرات شنت در افزایش شاخص های شریان ریوی در بیماران مبتلا به آترزی شریان ریوی همراه با نقص دیواره بین بطنی انجام شده است. برای انجام این مطالعه 19 بیمار با آترزی شریان ریوی همراه با نقص دیواره بین بطنی که تحت عمل جراحی شنت قـرار گرفته و قبل و بعد از شنت آنژیوگرافی شده بودند، انتخاب شدند. یافته های مربوط به شاخص های شریان ریوی قبل و بعد از شنت و در گروه های مختلف از نظر قطر شنت و مدت زمان پیگیری توسط آزمون های و یلکوکسون و کروسکال والیس مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. 05/0p< معنی در نظر گرفته شد. میانگین سنـی بیماران در موقع عمل جراحی 6/3 ± 5 سال بود. در 10 بیمـار (53%) شنت گورتـکس چپ، در 8 مـورد (2/42%) شنت راست و در یک مورد (3/5%) شنت مرکزی انجام شده بود. میانگین شاخص ناکاتا از 48/310 به 33/351 میلی متر بـر متر مربع (08/0p=) و میانگین شاخص مک گان از 45/1 به 56/1 (23/0p=) افزایش یافت. شاخص مک گان در شنت راست و به خصوص در سال های اول بعد از عمل شنت افزایش معنی دار داشت (01/0p=). شاخص های شریان ریوی در شنت های با قطر متفاوت تغییر معنی داری پیدا نکردند. تنگی شدید در محل شنت تنها در یک مورد مشاهده شد. با توجه به این مشاهدات می توان گفت که عمل شنت اقدام جراحی تسکینی مناسبی در بیماران مبتلا به آترزی شریان ریوی می باشد که گرچه در بیماران بالای 2 سال تغییرات معنی داری در افزایش شاخص های شریان ریوی ایجاد نمی نماید ولی کیفیت زندگی بیمار را بهبود می بخشد و ممکن است با رشد نسبی شاخه های شریان ریوی بیمار را آماده ترمیم کامل جراحی در سال های بعد بنماید. در ضمن عوارض مهم شنت در مواردی که عمل جراحی بعد از 2 سالگی انجام شده باشد،کمتر دیده می شود.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

معرفی یک مورد بیماری هیرشپرونگ با بیماری مادرزادی قلب نقص بین بطنی، آترزی شریان ریوی و کانال شریانی باز

A four month old male infant was referred to the pediatric clinic of Afshar Hospital in Yazd city because of cyanosis. On physical examination, patient had central cyanosis, single second heart sound, A grade III/VI continuous murmur in left clavicular area, abdominal distension and large sized smooth and movable abdominal mass in right upper quadrant of abdomen. Transthoracic echocardiograp...

full text

فقدان مادرزادی یکی از شاخههای شریان ریوی

مقدمه فقدان یکی از شاخههای شریان ریوی، یک ناهنجاری مادرزادی غیرشایع است که در غالب این بیماران نقایص قلبی همراه وجود دارد و تشخیص زودرس و مداخله جراحی در این بیماران موجب رشد طبیعی شریان ریوی و جلوگیری از افزایش غیرقابل برگشت فشار شریان ریوی میشود. روش کار این مطالعه توصیفی مقطعی بر 18 بیمار مبتلا به فقدان یک شاخه شریان ریوی در بیمارستان امام رضا (ع) طی سالهای1380 تا 1385 انجام شد. یافته های شر...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد

جلد ۵، شماره ۲، صفحات ۱-۷

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023